L’augmentation des besoins de santé et la diminution du nombre de médecins ont conduit à une réévaluation des rôles traditionnels dans le secteur médical. C’est dans ce contexte que le rôle des infirmières en pratique avancée (IPA) a émergé comme une solution pour améliorer l’accès aux soins et la qualité du parcours patient. Ces professionnels de santé qualifiés disposent désormais de compétences élargies, se situant à la frontière entre médecin et infirmier.
Formation et compétences des infirmières en pratique avancée
La formation des IPA est le fruit d’un cursus rigoureux et spécialisé. Ces infirmiers suivent une formation universitaire de deux ans, débouchant sur un diplôme d’État reconnu d’un niveau master. Les premiers étudiants ont été accueillis en septembre 2018 dans une dizaine d’universités accréditées. Ce parcours académique avancé permet aux infirmières d’acquérir des compétences approfondies en examen clinique, en diagnostic, en gestion des pathologies chroniques et en prévention.
Outre leur formation initiale, les universités proposent des dispositifs de validation de l’expérience et des connaissances déjà acquises par les infirmiers, facilitant ainsi leur transition vers ce nouveau rôle. Selon le Conseil International des Infirmiers (CII), les IPA acquièrent des connaissances théoriques, un savoir-faire en prises de décisions complexes, ainsi que des compétences cliniques indispensables à la pratique avancée de leur profession.
Domaine d’intervention
Les IPA interviennent principalement dans le domaine des soins primaires, un secteur crucial pour la santé publique. Le décret précise que la pratique avancée recouvre diverses activités, notamment :
- Orientation, éducation, prévention ou dépistage
- Actes d’évaluation et de conclusion clinique, actes techniques et actes de surveillance clinique et paraclinique
- Prescriptions de produits de santé non soumis à prescription médicale, prescriptions d’examens complémentaires, renouvellements ou adaptations de prescriptions médicales
Leurs domaines d’intervention incluent également la gestion des pathologies chroniques stabilisées et des polypathologies courantes, l’oncologie, l’hémato-oncologie, la maladie rénale chronique, l’épilepsie, le diabète.
Compétences élargies et responsabilités
Les IPA peuvent exercer dans divers cadres, notamment en ambulatoire, au sein d’équipes de soins primaires coordonnées par un médecin, ou en assistance d’un médecin spécialiste, hors soins primaires. Elles peuvent également exercer en établissement de santé, en établissement médico-social, dans une maison médicale ou dans un hôpital des armées, toujours au sein d’équipes de soins coordonnées par un médecin.
Exercice professionnel
Concrètement, les IPA travaillent dans une forme innovante de travail interprofessionnel. Elles suivent des patients confiés par un médecin, avec son accord et celui des patients, et les voient régulièrement pour le suivi de leurs pathologies. Elles discutent des cas des patients lors des temps d’échange réguliers organisés avec l’équipe médicale.
Les bénéfices de l’IPA pour le système de santé
Les avantages de l’intégration de l’IPA dans le paysage médical sont nombreux et permet de renforcer l’offre de soin pour les patients :
- Pour les infirmiers : C’est une nouvelle perspective de carrière avec l’opportunité d’un mode d’exercice plus autonome et d’une meilleure rémunération.
- Pour les médecins : Allège le planning des médecins qui peuvent se concentrer sur des cas plus complexes et permet de nouvelles possibilités de coopération pour suivre ses patients.
- Pour les patients : Amélioration de l’accès aux soins, amélioration du suivi médical, l’opportunité d’avoir une interlocutrice avec qui établir une relation de confiance.
- Pour le système de santé : Amélioration des exercices en soins primaires et plus de temps médical disponible aussi bien pour les professionnels que pour les patients.
Approche centrée sur le patient
L’approche des IPA est résolument centrée sur le patient. L’accent est mis sur la compréhension des besoins individuels des patients, sur la communication et l’éducation, et sur la collaboration avec d’autres professionnels de santé pour assurer des soins complets et un meilleur suivi du patient. Les IPA établissent des relations de confiance avec leurs patients, ce qui est crucial pour la gestion efficace des pathologies chroniques.
Les IPA jouent également un rôle important dans l’éducation à la santé. Elles aident les patients à comprendre leur maladie, à adopter des comportements de santé positifs, et à gérer leurs traitements de manière autonome. Cette dimension éducative est essentielle pour améliorer l’observance thérapeutique et pour prévenir les complications liées aux maladies chroniques.
IPA dans la maison médicale d’Antibes
L’infirmière en pratique avancée Aurélie BELLENGIER est disponible tous les jours dans la maison médicale d’Antibes.
Ses domaines d’interventions en soins primaires sont les suivants :
Pathologies chroniques stabilisées :
- AVC
- Maladie d’Alzheimer et démences
- Maladie de Parkinson
- Épilepsie
- Cardiopathie
- Maladie coronaire
- Diabète
- Insuffisance respiratoire chronique
- Artériopathies chroniques
- Prévention et gestion des polypathologies courantes en soins primaires.
Aurélie BELLENGIER propose aussi des bilans de préventions selon les tranches d’âge pour toute la population :
- 18-25 ans
- 45-50 ans
- 60-65 ans
- 70-75 ans
